心理咨询案例：应激事件造成的青少年社会功能障碍治疗

来访者基本情况：

   小A，男，15岁，目前就读于一所技术职业学校，家庭经济情况一般。上完小学后，被父母送进武术学校，但由于某些情况，中途退学，本不想再继续学习，来我中心咨询后决定了去职业学校学习一门技术。来访者情绪低落，由父母陪同前来。无明显躯体化症状。

父母陈述：

小A小学毕业后便将其送进武术学校习武，但开学一个月后，去学校探望小A，发现小A变的目光呆滞、不敢与人直视，不愿意说话，更不愿意与别人沟通交流，行动表现迟缓，问其原因，也不说话，只是低头看着地面。为了了解实情，在我们多次追问下，小A才说出事情真相。一方面原因是他觉得武术学校管教特别严格，几近苛刻，让年幼的小A不能一下适应这个新环境；另一个至关重要的原因是，小A在同宿舍中，经常受到侮辱，最严重的甚至是宿舍其他几名同学对其进行殴打，将小A捂在被子里用脚踹，几次将小A打成重伤，但小A由于生性胆小，遂不敢告诉老师，担心日后会受到更严重的报复。了解实情过后，父母便帮小A办理了退学，后又将其送进一所初中，但进入学校后，还是同样的不愿意和同学和老师交流，经常受到同学的歧视，但仍然坚持读完了初中三年，后父母认为小A得了心理疾病，希望一定要改变小A目前的不愿意和外人交流的这种状况，所以带领小A来到我咨询中心。

观察以及与来访者的对话发现：

小A进入咨询室时，是跟随在其父母身后进来的，进来后，一直处于躲在父母身后的状态，目光不敢与我对视，问其话，也不做回答，行动表现的无所适从，不知道自己该怎么做才好。

诊断：

    根据其父母的情况介绍，以及咨询师的个人观察和了解，判断其为应激事件造成的社会功能障碍。

咨询过程：

前期阶段：前一两次咨询的时候，与小A的交流基本比较困难，小A不愿意表达自己的想法，经咨询师的引导，逐渐可以交流几句话，但即使说话，声音也是非常的小，并且说出的词语是一个字一个字从嘴里蹦出来的，身体方面也表现的极不自然，给人一种坐立难安的感觉；

中期阶段：经过前一阶段的基础工作的铺垫，在这一阶段中，小A表现的要比之前好很多，经过咨询师一系列的工作指导，小A说话声音逐渐变大，也愿意表达自己的想法，不再只是低着头看着地板了，表现出想要与我进行眼神交流的趋势。在这一阶段，咨询师又带领小A进行了一些语言训练和人际交往的训练。

后期阶段：在咨询的后期阶段，小A已经不像之前还需要父母带领过来做咨询了，而是可以主动自己骑车过来，情绪状态明显较之前要好很多，感觉像是一个被释放了得风筝一下，自由自在，整个人轻松了很多，也更具有青少年本应该有的青春活力。咨询至此，小A已经觉得自己可以不用再来了，而我们咨询师也认为小A的情况完全可以通过自己的调节，而不需要来咨询室了。

效果评估：

咨询每周一次，历时8周，目前已成功治愈，并且可以正常与人交往沟通，已经就读于一家技术职业学校。

后记：

咨询结束后，小A主动来过我咨询中心2次，不是过来咨询，而是向我们表达了深深的谢意，并向我们讲述了他目前在学校的学习和生活状况，每次过来的时候，脸上都洋溢着少年应有的自信和活力，看得出来，他已经完全走出了社会功能障碍的牢笼。我们也为他感到无比的欣慰与骄傲，我们也为我们自己感到自豪，我们又成功的将一位陷入泥潭的朋友给带领了走出来，我们希望越来越多的朋友们能正视我们的工作，重视我们的成果！

作者：李佳臻  傅蕴男